Обратная связь

Как выиграть сражение против гриппа?

  • 1 декабря 2015

    Вряд ли найдется человек, который хоть один раз не болел гриппом. Однако многие люди с опаской относятся к прививкам от гриппа, поддаваясь предубеждениям и мифам, распространенным в обществе. Решение — делать или не делать прививку от гриппа, остается добровольным. Большинство специалистов медиков и биологов считают, что это необходимо. Распространение вируса гриппа происходит воздушно-капельным путем. Даже кратковременный контакт с человеком, больным гриппом, может привести к заболеванию. Ежегодно в мире сезонным гриппом заболевает около миллиарда человек, из них от заболевания гриппом, и сопутствующих оппортунистических инфекций и осложнений 3 миллиона умирает. Если учесть молниеносный и глобальный характер распространения гриппа — респираторного эпидемического заболевания, не признающего национальных границ и периодически дающего пандемии, то применение вакцины против гриппа заслуживает особого внимания. Эпидемия гриппа возникает каждой зимой. Заболевания гриппом и ОРВИ в структуре общей инфекционной заболеваемости занимает более 90% и является одной из самых актуальных проблем здравоохранения, нанося огромный экономический ущерб, как здоровью населения, так и экономике. Во время эпидемий болезнь может поражать 10-20% всего населения и до 40-60% пожилых людей. Зачастую, население каждый случай простуды с насморком и повышением температуры тела, сопровождаемый чиханием, упрощенно называет «гриппом». Между тем, «не всё грипп, что чихается», так как подобную клиническую картину вызывает более 200 разных вирусов, вызывающих гриппоподобные респираторные заболевания, которые отличаются по тяжести течения, последствиям и эпидемиологии. Истинный грипп протекает, как правило, тяжелее, чем ОРЗ, с интоксикацией, резкой головной болью, и частым развитием осложнений, особенно у детей, беременных, лиц с хроническими заболеваниями, и лиц старшего возраста. Грипп является серьезным заболеванием, прежде всего с точки зрения возникновения осложнений, наиболее частыми из которых являются: острый бронхит, пневмония (первичная вирусная или вторичная бактериальная), синдром токсического шока, энцефалит и поражение миокарда (миокардит). Грипп может быть смертельным заболеванием. Самая частая причина смерти – пневмония. Грипп, также является причиной смертности людей с разными видами хронической патологии, прежде всего, заболеваниями сердца, легких, нарушениями обмена веществ (сахарный диабет), иммунодефицитными со­стоя­ниями или их комбинациями. Гриппозная инфекция представляет опасность для беременных женщин (обострение хронической патологии) и плода (спонтанный аборт, задержка развития, нарушение функции ЦНС и т.д.), но беременным противогриппозные вакцины не противопоказаны! Заболеваемость гриппом работающего населения ведет к снижению производительности труда и производственным потерям. Увеличение числа госпитализируемых больных создает недостаток больничных мест в учреждениях здравоохранения. К серьезным последствиям перенесенного гриппа среди лиц старшего возраста можно отнести повышение числа случаев госпитализации и летальных исходов, а среди взрослого здорового работающего населения — увеличение числа невыходов на работу и рост числа обращений к врачам.

    4.jpg

    Существует несколько способов борьбы с гриппом: профилактика и лечение. К сожалению, сегодня еще не разработаны препараты, позволяющие эффективно лечить грипп. Основным средством предотвращения и борьбы с гриппом остается вакцинация. Охват населения прививками против гриппа в России еще недостаточен, что не позволяет говорить о массовой вакцинации населения и формировании резистентной прослойки. Современная концепция вакцинопрофилактики гриппа ориентирована прежде всего на иммунизацию лиц высокого риска заражения. В соответствии с этой концепцией Министерство здравоохранения РФ рекомендует каждый год вакцинировать всех россиян старше 6 месяцев, если они входят в группу риска по возрасту, состоянию здоровья и характеру профессиональной деятельности.

    На сегодняшний день для профилактики гриппа применяют в основном инактивированные гриппозные вакцины — препараты, содержащие антигены вирусов гриппа актуальных штаммов, циркулирующих в настоящее время и вызывающих эпидемию. Они относятся к трем серотипам вируса гриппа: A/H1N1, A/H3N2 и В.
    Вакцины против гриппа подразделяются на живые вакцины и инактивированные вакцины. Для специфической профилактики против гриппа используют вакцины, разделенные на две большие группы: живые вакцины (содержащие ослабленные и незаразные вирусы) (вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая ("Микроген", Россия)) инактивированные (не содержат живых вирусов). Инактивированные вакцины подразделяются на:

    • Цельновирионные вакцины (вакцина гриппозная инактивированная жидкая (производитель "Микроген", Россия) содержат инактивированные высокоочищенные неразрушенные (цельные) вирионы вируса гриппа. Цельновирионная вакцина несколько более реактогенна, особенно для маленьких детей
    • Сплит-вакцины или расщеплённые (Ваксигрип (производитель "Санофи Пастер", Франция), Флюарикс(производитель "ГлаксоСмитКляйн", Бельгия), Гриппол (производитель "Микроген", Россия)) содержат разрушенные инактивированные вирионы вируса гриппа — в её состав входят все вирионные белки вируса, не только поверхностные, но и внутренние антигены. За счёт высокой очистки в ней отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона.
    • Субъединичные вакцины (Инфлювак (производитель "Эббот Продактс ООО", бывшая "Солвей фарма", Нидерланды), Гриппол плюс(производитель "Петровакс фарм", Россия), Совигрипп (производитель "Микроген", Россия) состоят лишь из двух поверхностных вирусных белков, гемагглютинина и нейраминидазы, которые наиболее важны для индукции иммунного ответа против гриппа. Остальные белки вириона и куриного эмбриона удаляются при очистке.

    Какая из этих вакцин лучшая? Вакцины содержат не один, а три штамма вируса гриппа, что может уберечь как в первую, так и во вторую волну эпидемии гриппа. Из перечисленных вакцин субъединичные вакцины менее реактогенны. Ряд вакцин (Гриппол, Гриппол плюс, Совигрипп) содержат адъюванты (полиоксидоний, совидон) которые увеличивают иммунную реакцию и могут сделать их более эффективными, особенно для людей, имеющих плохую иммунную реакцию на иммунизацию. Цельноклеточные и живые вакцины наиболее реактогенны, особенно у маленьких детей, и способны вызывать постпрививочные реакции и осложнения. Соответственно область применения таких вакцин весьма узкая, но стоит отметить, что данные типы вакцин обладают хорошей способностью формировать иммунитет против гриппа. Сплит-вакцины и субъединичные не имеют такой частоты развития осложнений на введение, и вместе с тем формируют иммунитет на достаточно приличном уровне, поэтому в настоящий момент являются эталоном в использовании для профилактики гриппа. Современные субъединичные инактивированные вакцины третьего поколения хорошо переносятся в любом возрасте, начиная с 6 мес., и вызывают выраженный иммунный ответ. Именно эти вакцины получили наибольшую известность и распространение в Российской Федерации. Современные инактивированные (то есть не содержащие живого и даже целого вируса) вакцины не могут вызвать заболевание. Даже если человек заразится "диким" вирусом сразу после прививки, то усиления тяжести заболевания не произойдет. Правильно организованная иммунопрофилактика гриппа сопровождается снижением заболеваемости другими ОРВИ. Это снижение, по данным разных наблюдений, лежит в пределах 25–65%. Таким образом, без вакцинопрофилактики количество осложнений значительно больше. У привитых пациентов инфекция протекает легче, что связано и с более низкой частотой осложнений. Как правило, ежегодно обновляемая по своему составу вакцина для профилактики гриппа предназначена для защиты от высокоизменчивого вируса гриппа.

    На эпидемический сезон 2015 - 2016 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:

    - А/Калифорния/7/2009(H1N1)pdm09 - подобный вирус;

    - А/Швейцария/9715293/2013(H3N2) - подобный вирус;

    - В/Пхукет/3073/2013 - подобный вирус.

    Таким образом, все вакцины, разрешенные к применению на территории РФ содержат аналогичный антигенный состав. В Ростовской области в предэпидемический сезон 2015-2016 гг. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения началась иммунизация населения против гриппа "групп риска" - детей, посещающих детские дошкольные учреждения, школьников, медицинских работников, лиц старше 60 лет, больных хроническими заболеваниями и других групп риска, отечественными вакцинами "Гриппол плюс" для детей и "Совигрипп" для взрослых.

    Вакцинация помогает сократить количество случаев госпитализации и смертельных исходов в результате осложнений, связанных с гриппом:

    • Среди здоровых взрослых людей уменьшается число госпитализаций по поводу пневмонии до 40% (среди пожилых людей от 45 до 85%).
    • На 36-69% снижается частота острого среднего отита, который является распространенным осложнением гриппа у детей.
    • Сокращается (до 20%) частота обострений хронического бронхита, которые наблюдаются после гриппа.
    • Установлена эффективность в отношении профилактики бронхиальной астмы (частота обострений снижается на 60-70%).
    • Среди больных сахарным диабетом I типа меньше прогрессируют сосудистые осложнения диабета и реже регистрируются эпизоды декомпенсации, требующие увеличения дозировки инсулина.

    1.jpg

    2.jpg

    3.jpg

    Кто нуждается в вакцинации? Хроническое заболевание — отнюдь не повод отказаться от прививок. Большинство противопоказаний — временные. Наоборот: ослабленный организм — первая мишень для вирусов и бактерий. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через две – четыре недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. Эффективность детских прививок, которые раньше вообще были обязательными, не подлежит сомнению. С ее помощью победили оспу, остановили распространение кори, паротита, краснухи, полиомиелита. Тяжелые пневмонии и менингиты у младенцев стали редкостью после введения обязательной прививки от пневмококковой инфекции. Можно ответить на этот вопрос двумя словами − практически все, желающие уменьшить опасность заболевания гриппом и избежать его возможных осложнений.

    В этом году взрослым можно сделать прививку эффективной и безопасной вакциной отечественного производства - «Совигрипп». Уникальной вакцину «Совирипп» делает адъювант Совидон, используемый при ее производстве. Дело в то, что аналогичные вакцины, применяемые для профилактики гриппа содержат адъювант Полиоксидоний, и только «Совигрипп» содержит Совидон, адьювант обладающий иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами. Эти качества обусловлены его полимерной природой. Исследования показали, что у препарата практически отсутствует токсичность и пирогенность (повышение температуры тела), что в значительной степени будет способствовать снятию возникающих опасений и страхов в отношении вакцинации.

    Платно или бесплатно? Лицам из групп риска, указанным выше, вакцинация от гриппа производится бесплатно за счет бюджетных средств, остальным необходимо делать вакцинацию в поликлинике или медицинском центре (эта услуга оплачивается за счет личных средств). Врач имеет право отказаться от введения вакцины пациенту, который самостоятельно ее приобрел, так как не может гарантировать в таком случае безопасность и правильность условий хранения и транспортировки препарата, что может вызвать побочные реакции, и даже смерть вакцинируемого при нарушении режима хранения вакцины. Многие работодатели практикуют заключение договоров с учреждениями здравоохранения и вакцинацию своих сотрудников за счет средств предприятия или фирмы (в силу требований п.2.1. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 20.08.2015 № 39 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2015 - 2016 годов", зарегистрированного в Минюсте России 2 сентября 2015 г. № 38763).

    Вакцинироваться против сезонного гриппа необходимо до начала эпидпериода, и сделать это на территории Аксайского района можно, любым удобным для Вас способом:

    ● Обратиться в прививочный кабинет поликлинического отделения для взрослых (г.Аксай пр. Ленина,28);

    ● Заключить договор на проведение вакцинации Вашему коллективу (выбранной Вами вакциной) по тел. 8 928 227 00 64, либо по электронной почте service@crb-aksay.ru

    В число простейших неспецифических средств предупреждения заболевания гриппом и другими ОРВИ входят:

    • частое мытье рук с мылом, поскольку возбудитель инфекции инактивируется под действием дезинфектантов и моющих средств,
    • избегание контакта с больными гриппом,
    • для больных гриппом — прикрывание носа и рта во время кашля и чихания, избегание плевков,
    • ношение маски.

    Администрация МБУЗ ЦРБ Аксайского района

    желает Вам крепкого здоровья, и победы над гриппом




    Дата создания: 29.10.2015 15:43:51

    Дата изменения: 29.10.2015 15:45:22

Возврат к списку

Количество просмотров страницы: 0